我院及时救治一例罕见宫角妊娠急诊患者
宫角妊娠仅占正常妊娠比例０．０４％
［门诊案例］
２０１２年１１月１６日晚１９时许，济宁红房子医院接诊一例极为罕见病例——宫角妊娠。患者刘女士，经彩超检查确诊为罕见的宫角妊娠，囊大小已达2.3×2.7×1.9CM。
据主诊医师徐颖主任介绍，宫角妊娠比较罕见，其发生率仅占异位妊娠（也称宫外孕）的２．５６％，与正常分娩比例大约为1：2500。且手术难度极大，尤其是刘女士妊娠时间长，且孕囊较大，稍有不慎，极易造成子宫破裂，从而危及生命。医院立即组织医师组会诊，商讨治疗方案，考虑到患者还有生育需求，首选方案选择腹腔镜下妊娠病灶清除＋子宫修补术，如术中探查见病灶突出宫角不典型，腔镜下不易寻找妊娠囊，必要时，经开腹手术。当晚，在医院多位医师的共同努力下，本次宫角妊娠手术得以顺利完成，凭借硕士研究生、副主任医师、腹腔镜微创医师顔景玲主任丰富的手术经验和高超的技巧，成功取出了孕囊，并且为患者保留了子宫和输卵管。
［疾病危害］
宫角妊娠是指孕囊着床的部位位于宫角处（输卵管开口附近），这种类型的异位妊娠因为不易被早期发现，也容易被Ｂ超误诊，该处子宫肌组织菲薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富，孕卵种植在这个异常的位置，随着孕周增长，宫角肌层逐渐变薄，一旦肌层破裂就会大量内出血，休克，死亡。
［医师解答］
宫角妊娠临床上也比较罕见，并且手术方式不同于一般的无痛人流手术那么简单，是一种难度系数极大的手术，也是腹腔镜手术的禁忌，一般只能采用开腹手术解决。在临床上，曾多次出现宫角妊娠手术因穿孔造成大出血的案例，也有患者因此而失去生命。
［医师提醒］
意外怀孕的女性朋友须终止早孕，必须在彩超检查、血ＨＣＧ明确诊断下，确定是否怀孕、孕囊所在位置、是否异位妊娠、孕囊大小、子宫附件有无其它疾病，并且要到正规专业化的妇产医院选择适合的手术方式，更不能盲目服用药物流产药物。若是异位妊娠的患者，盲目服用终止早孕的药物，会造成孕囊、输卵管破裂，大出血，休克的可能，严重者直接会影响以后生育，甚至造成生命危险。
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